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兰大二院“五办”惠民 全力做好患者医保工作


       自新冠肺炎疫情蔓延以来,兰州大学第二医院医疗保险管理处积极响应各级医保管理部门的政策,优化办事流程,创新服务方式,减少人员聚集,同心聚力,坚守岗位,保证医保患者及时享受各项医疗保障待遇,保证经办服务工作平稳有序开展。

  加强基金管理,医保基金款项核拨实现“及时办”

  为进一步减轻医院资金流通压力,根据医院统一安排部署,医疗保险管理处与省医疗保障局及时沟通,积极争取医保基金各类款项的核拨,并得到大力支持。在省医保局出台“先拨款、后考核”的文件政策后,经医疗保险管理处与各级医保局沟通,核拨医保基金各类款项,包括省直职工医保和兰州市医保2019年保证金(根据实际情况,先拨款后按照考核情况进行核减),预先支付2020年兰州市职工医保和城乡居民医保周转金以及9个市州2019年应拨款项等,有效地缓解了医院的资金压力。

  做好上传下达,确保结算工作按照政策“规范办”

  根据甘肃省医疗保障局文件要求,医疗保险管理处2月13日在OA发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用结算工作的通知》,做好新冠肺炎患者医疗费用结算工作。开展涉及药品、诊疗等目录的重新对照工作,按照政策要求进行医疗费用结算。安排专人配合各级医保部门做好台账登记,按时汇报,保障患者权益。目前已有88人,其中1例确诊患者已出院,并按规定享受医保政策。

  创新服务方式,减少人员流动实现“线上办”

  自2月10日起,医疗保险管理处在临床科室全面开通医保线上审核工作。为进一步优化服务流程、减少患者排队,在医院各部门的支持和各临床科室的大力配合下,医保线上审核功能不断完善,所有患者出院结算前经医保线上审核后,可直接到住院收费窗口一次完成结算,尤其在疫情防控期间,可减少人员流动,有效防止交叉感染。2月21日,上线短信推送医保类型登记提醒服务,即患者在病区办理入院后,会收到前往窗口办理医保类型登记的短信通知,提醒患者及时登记,便于临床管理,据统计,短信推送后患者未登记医保类型由原来的70%左右降至10.81%,优化了服务流程,为患者提供了更加便捷的服务。

  支持长处方,减少医院就诊频次实现“便民办”

  严格执行各级医保部门工作要求,发布《关于疫情防控期间省市医保特殊疾病长期门诊患者处方用药告知书》。针对疫情期间,高血压、糖尿病等慢性病患者用药需求,根据患者实际情况,省市医保特殊病门诊单次取药量暂时放宽至3个月,减少病人到医院就诊配药次数,尽量实现“不见面或少见面”办理。

  做好场地防护,现场医保经办业务实现“放心办”

  医疗保险管理处还积极公布窗口咨询电话,认真配合医院做好二号楼大厅窗口清洁消毒、工作人员体温检测等工作, 做好办事患者和家属一米外排队等候提醒,消除窗口疫情隐患,为患者提供安全整洁的就医环境。

  自疫情爆发以来,医疗保险管理处还积极响应医院号召,党员参加由党支部组织的志愿者活动,协助门诊预检分诊处患者建卡、挂号以及秩序维护,其他人员自愿报名参加预检分诊志愿者活动,认真服务患者,全力做好各项工作,为疫情防控作出贡献。

摘要:

自新冠肺炎疫情蔓延以来,兰州大学第二医院医疗保险管理处积极响应各级医保管理部门的政策,优化办事流程