眼科专家解析“个性化”近视手术——为你的眼睛“精益求精”！

当代社会的科技发展让我们的生活更便捷、体验更丰富、娱乐更多姿多彩，但被空前普及的电子屏幕夺取时间的我们，正被严重的视力问题所困扰。

据最新调查显示，全球目前近视人数约２５亿，中国近视人数高达６亿，发病率居亚洲首位。据预测，到２０５０年，全球近视人群将达４９．４９亿人，患病率为５２％。

影响生活的厚重镜片，被镜片封印的颜值和自信，以及许许多多对视力设限的专业和院校，都在向我们诠释近视所带来的不便。好在随着科技的发展，近视手术作为一种短时、准确、安全且“一劳永逸”的近视矫正手段，正越来越为人所认可。

作为甘肃省最早开展准分子及飞秒激光近视矫正手术的专家之一，具备３０余年临床经验的兰州普瑞眼视光医院业务院长王海燕认为，随着科学技术和手术设备的发展，近视手术的理念也有了新的突破：以“个性化”为特点的激光手术，正结合医疗智慧和医者初心，试图让每一个选择近视手术的人都“看得清、看得舒服、看得持久、看得美丽”。

曾任兰州大学第一医院眼科副主任、屈光中心主任的王海燕院长迄今已完成上万例准分子激光及飞秒激光近视矫正手术，在她看来，正是人们对于视觉质量的更高要求，不断推动着近视手术的发展，使得近视手术能够解决除了“看得清”之外的更多问题。

王院长谈道，人们常常将眼睛比作照相机，但事实上，这台“生物智能照相机”并非“每一台”都尽善尽美。

“人类的角膜本身就不是绝对规则的，几乎每个人的眼内光学系统都存在一定的光学‘误差’，这些‘误差’会造成近视、远视等问题外，还有可能造成不规则的散光，医学上把这部分散光称为‘高阶像差’，这是人类眼睛屈光系统的天生瑕疵。”

以切削角膜，改变曲率的方式矫正屈光不正的激光近视手术无疑让近视者摆脱了“看不清”的烦恼，但仍有许多近视者在接受了手术之后，虽然日间视力不错，晚间却出现了眩光、光晕、重影等症状，甚至还影响到了夜间驾驶和日常活动。

针对这种情况，王院长解释道，这是因为过去的激光近视手术并未完全兼顾到个体角膜的“高阶像差”等因素，从而让近视者仅仅做到了“看得清”，没能达到“看得舒服、看得持久”。

想要让手术兼顾个体差异，实现为角膜量“身”定制，只能通过“个性化”手术设计。兰州普瑞眼视光医院自２０２１年成功举办“３６０°全晰定制微飞秒开机发布会”以来，作为普瑞眼科首家开展个性化微飞秒手术的医院，已正式迈入“个性化”时代。

屈光科主任孙燕博士是兰州普瑞眼视光医院“个性化”时代的亲历者和见证人，在她看来，“个性化”手术，即每一双眼睛的手术方案都需要根据角膜形态“个性化”设计。这在临床实践中，体现在术前检查和术式设计两方面。

手术之前，医生会为近视者进行一系列的术前检查，其中就包括角膜地形图检查和角膜生物力学检查。角膜地形图，用来检查角膜的形态，包括那些造成‘高阶相差’的不规则部分，而角膜生物力学用以了解角膜的弹性和硬度等。这两项检查会帮助医生进一步了解近视者的角膜情况，对手术的安全性、有效性、预测性、稳定性进行全面衡量，设计出更为安全的近视矫正方案。

谈到已在普瑞眼视光开展一年的个性化微飞秒手术，作为主刀医生之一孙燕博士说道，“每个人角膜形态和眼部情况的不尽相同，催生了各具优势的近视手术术式，在这样的一个术式‘大花园’中，个性化微飞秒手术的优势非常明显。这一手术需要飞秒激光和准分子激光的‘强强联合’，其亮点在于使用了角膜地形图设备对手术进行准确引导和定位。”

术前，医生会通过角膜地形图设备在角膜上采集２２０００个点，真实还原每位近视者独有的角膜形态，再根据采集数据引导，为每一枚角膜“量体裁衣”。术中，医生会先用飞秒激光制作一个角膜瓣，露出角膜基质层作为“工作面”，再以测量出的角膜情况为依据，利用准分子激光，在“工作面”上进行精细化切削，将凸起的“高地”修平，改变“凹凸不平”的地形，使术后角膜尽可能光滑平整，提升其光学性能，塑造良好的视觉质量，满足工作和生活需求。

事实上，近年来全球已经有越来越多的近视者选择个性化近视手术矫正近视。据统计，仅在２０２１年，个性化近视手术占比５８％，且术后视力稳定。

面对近视手术设备及技术的不断发展，兰州普瑞眼视光近视手术专家团始终相信，提升近视者包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等指标在内视觉质量，是衡量一场手术是否真正成功的重要标准。

对此，王海燕院长曾说过这样一段话——“近视者将眼睛交付给医生，医生既有责任改善提升他们的视力，更也应该努力让他们看得舒心、放心、安心。激光近视手术的个性化发展是必然趋势，作为一名眼科医生，我始终对近视手术抱有敬畏之心。未来，我们也会不断顺应时代发展，以更精心、细致的术前检查为手术提供更安全的设计依据，以国际领先的医疗理念和精益求精的手术方式，为近视者提供更好的视觉质量”。

兰州普瑞眼视光医院屈光科室是医院重点特色专科，以甘肃省知名眼科专家王海燕院长、兰州市青年专家吴保华院长、医学博士孙燕主任为学科带头人。作为一支荟萃了大学教授、金城名医、眼科博士的专家团队，他们始终坚持近视手术是当代医学科技创新与临床应用的结合，以眼科行业前端水平的医疗技术，为近视患者提供可定制的近视手术方案，解决近视、远视、散光等屈光不正问题，带给近视者更清晰的视觉质量和更安全的手术体验。