近日,一段视频记录下了温暖的一幕。视频里,38岁的刘先生骑着平衡车稳稳地走出深圳永福医院大门,面带笑容,神采飞扬。很难想象,就在几天前,他还因严重的腰椎间盘突出伴下肢放射痛,连正常行走都十分困难。
刘先生是一名聋哑人。他的故事,要从一个月前说起。
01腰痛腿麻三个月,病情逐渐加重
刘先生因“腰部疼痛1个月伴右下肢放射痛约3个月”来到深圳永福医院就诊。检查发现,他的腰椎问题相当复杂:腰4-5右侧椎间盘突出、腰5骶1中央偏左侧椎间盘突出,同时伴有腰5双侧椎弓峡部裂。CT和磁共振显示,突出的椎间盘已经压迫到相应水平的硬膜囊和神经根。
入院查体时,他的右足踇趾背伸肌力已经降到IV级,右下肢直腿抬高仅45°就诱发疼痛,右足踇趾背侧及1、2趾蹼间感觉明显减退。这些体征意味着,神经受压已经到了需要手术干预的程度。
02精准手术,解决多重问题
面对刘先生复杂的病情,骨科王林主任团队进行了详细评估。考虑到患者症状为腰 5 神经根受压所致,腰椎过屈过伸位 X线片无明显不稳定,团队决定为他实施腰 45 椎板减压间盘摘除手术。
手术由王林主任主刀,过程顺利。术后,团队给予预防感染、脱水消肿、营养神经等对症治疗。刘先生恢复得很快,术前腰腿痛症状明显好转。
03查房对话:手机打字传递的温暖
由于刘先生是聋哑人,查房时,王林主任通过手机打字与他交流。这段特殊的对话,记录下了术后恢复的点点滴滴:
王林主任: “手术以后效果怎么样?描述一下。你的腿还麻吗?”
刘先生打字: “不麻了。”
王林主任: “脚没麻?比以前好多了是吗?”
刘先生: “嗯嗯。”
王林主任: “因为是刚做了手术,所以腰上还有点不舒服,那个不怕,时间长慢慢就好了。刚开了刀不会马上就好了。你自己感觉这个手术前后变化大不大?有多大?”
刘先生打字: “以前没有(勃起),现在做完手术以后又自动勃起了。这个是和手术以前完全不一样的地方。”
王林主任: “啊,解决你的幸福问题了!”
这段对话中,刘先生提到的“意外之喜”,其实在医学上并不意外。腰椎间盘突出如果长期压迫马尾神经或相关神经根,可能影响盆腔脏器的神经支配功能,包括性功能。当手术解除神经压迫后,部分患者的神经功能会逐渐恢复。刘先生术后出现的这一变化,恰恰说明手术有效解除了神经压迫,神经功能正在回归。
04骑着平衡车出院,是最好的康复证明
出院那天,刘先生骑着平衡车稳稳地驶出医院大门。这个画面,成了他康复效果最生动的注脚——从术前因疼痛和麻木行走困难,到术后轻松驾驭平衡车,变化之大,让医护人员也深感欣慰。
出院时,刘先生术前腰部及下肢症状明显好转,伤口无红肿渗出,恢复良好。出院医嘱嘱咐他保持切口清洁、继续门诊换药、术后12天拆线,3个月内以休息为主、腰围外固定、适度下地活动、避免负重,继续口服甲钴胺片营养神经。
05医生感言:每一份信任都值得全力以赴
面对刘先生的康复,王林主任表示:“刘先生的情况比较特殊,他是一位聋哑患者,沟通上需要更多耐心。但他的配合度非常高,术后恢复也很顺利。看到他骑着平衡车出院的样子,我们整个团队都为他高兴。作为医生,无论患者来自哪里、身体状况如何,我们都会尽最大努力,用最适合的技术帮助他恢复健康。”
06【健康提醒】腰椎间盘突出,别拖到神经受损才就医
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。若出现以下情况,提示神经受压可能已较严重,应尽早到正规医院评估:
下肢放射痛:疼痛从腰部沿臀部、大腿后侧放射至小腿或足部;
感觉减退:足部或小腿出现麻木、感觉迟钝;
肌力下降:踇趾背伸无力、足下垂等;
行走受限:走一段路就需停下休息,或直腿抬高明显受限。
深圳永福医院骨科提醒:腰椎间盘突出症的治疗需个体化。症状较轻者可先行保守治疗,若神经压迫严重、保守效果不佳,则应考虑手术。现代脊柱外科技术已非常成熟,精准减压、融合固定等术式能为患者提供长期稳定的疗效。
深圳永福医院骨科以精准诊断、微创技术和全程关怀,为每一位脊柱疾病患者制定个体化方案,助力患者挺直腰板,重获健康生活。