实际上,肠息肉是一种相当普遍的肠道疾病。通常,只要不是体积特别巨大的息肉,很少会引起明显的不适症状。然而,对于体积较大的息肉,可能会出现便血、大便性状改变等临床表现。
肠息肉会不会癌变?
肠息肉有很多种类型,不同肠息肉的癌变几率是不一样的。
腺瘤性息肉是肠息肉中比较容易恶变的类型。如果息肉的病理检查结果显示为腺瘤性息肉,那么务必及时切除,因为腺瘤性息肉被视为一种癌前病变,转化为肠癌的风险极高。据多数研究指出,从肠腺瘤性息肉发展到肠癌,可能仅需10至15年的时间。
其次,增生性息肉是肠息肉中比较常见的类型,其转变为肠癌的风险相对较低。但需要注意的是,体积超过2cm的增生性息肉也存在恶变的可能性,因此,对于这类较大的增生性息肉,建议也进行切除。即使它们不会恶变,由于体积较大,也可能导致大便变细或引发便血。
另外炎性息肉,顾名思义,与肠黏膜的炎症增生有关。这种息肉几乎不会恶变,且很少有超过1cm的炎性息肉。有研究表明,随着肠黏膜充血水肿的改善,部分炎性息肉可能会自行消失。
综上所述,对于不同类型的肠息肉,应根据其具体情况和医生的建议来决定是否需要切除。
高危人群的筛查
肠镜检查是发现肠息肉的必备手段。相比之下,抽血、X光、B超以及大便检查在发现肠息肉方面都存在较大难度。因此,对于以下四类人群,定期进行肠镜检查显得尤为重要。
1、对于有肠癌家族史的人群,建议在30岁以后每2-3年进行一次肠镜检查。
2、对于已经发现肠腺瘤性息肉并进行了预防性切除的患者,需要定期进行肠镜复查,建议每1-2年进行一次。
3、对于肠癌术后患者,原则上应在手术后半年左右进行复查,并在接下来的5年内每年进行一次复查,5年后则可以考虑每2年复查一次。
4、对于40岁以上的男女,如果存在以下高危因素中的一项或多项:蔬菜水果摄入量少、抽烟酗酒、有胆囊或阑尾切除手术史,建议每3-4年进行一次肠镜检查,以关注肠道健康。
肠息肉一定要切除吗?
肠息肉多数情况下是肠黏膜上新生的一种赘生物,在未经过病理检查之前,所有的诊断都只能视为推测。保留这些息肉在体内,无疑是一个潜在的风险因素。
如果息肉是恶性的,其危害自然不言而喻;即便是腺瘤等被视为癌前病变的息肉,也如同一个“定时炸弹”。随着息肉体积的增大和数量的增多,癌变的风险也会迅速上升。特别是直径超过2cm的腺瘤,有近一半的概率会恶变为癌症。
因此,在发现肠息肉后,一般建议尽早进行切除,以避免可能引发的其他疾病,甚至防止其恶化成肠癌,从而避免日后可能产生的悔恨。
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