早前在门诊，很多患者的报告上提及巴雷特食管，都会感觉十分陌生，但它作为胃食管反流病的严重并发症，正逐渐成为威胁胃肠健康的“隐形杀手”。河南中医药大学第一附属医院国医堂68岁的魏明主任，行医40余年，深耕脾胃病诊疗，对巴雷特食管的中医调治有着深厚造诣和独特见解，帮助了无数患者稳住病情、改善症状。
魏主任表示，巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代的一种病理改变，常伴随烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽不适等症状，若长期忽视，还存在一定的癌变风险。从现代医学角度看，核心诱因是长期的胃食管反流——胃酸、胃内容物反复反流刺激食管黏膜，导致黏膜受损、异常增生。而不良生活习惯是反流频发的关键：长期熬夜耗伤脾胃阳气、辛辣生冷饮食刺激胃肠、精神焦虑引发气机紊乱，以上的等等行为，都可能加重反流，诱发巴雷特食管。
在中医看来，巴雷特食管属于“吐酸”“胸痹”的范畴，核心病机是“肝胃不和、痰瘀互结、胃失和降”。魏主任给患者解释，现代人大多因情志失调导致肝气郁结，肝气横逆犯胃，致使胃的通降功能失常，胃气上逆引发反流；长期反流使食管黏膜反复受损，气血运行不畅则生瘀，脾胃运化失常则水湿内停成痰，痰瘀交织附着食管，便形成黏膜的异常改变。
因此，中医调治需抓住“疏肝和胃、化痰散结、活血化瘀”三大核心。
结合多年来的临床经验，魏主任针对巴雷特食管常用“疏肝和胃散结方”进行调理，组方精准，主要有柴胡、白芍、枳壳、陈皮、姜半夏、茯苓、丹参、莪术、煅瓦楞子、黄连、吴茱萸、炙甘草等。
这个方子为何使用多年仍然有效呢？
主要在于全方配伍合理，首先是方中柴胡为君药，疏肝解郁、梳理气机，从根源缓解肝气犯胃之证；白芍柔肝缓急，搭配柴胡调和肝脾，枳壳、陈皮理气行滞，助肝气疏泄、胃气通降，三者共为臣药，强化疏肝和胃之力；姜半夏、茯苓燥湿化痰、降逆止呕，针对胃气上逆引发的烧心反酸；丹参、莪术活血化瘀、软坚散结，改善食管黏膜的瘀滞状态，阻止病情进展；黄连、吴茱萸清热和胃、辛开苦降，快速缓解反流不适；煅瓦楞子抑酸止痛、收敛黏膜，保护受损食管；炙甘草调和诸药，使全方补而不滞、攻而不伤。
魏主任强调，巴雷特食管的调理是一个循序渐进的过程，除了中药的干预以外，更重要的是生活方式的调整。每次看诊时，68岁的她都十分耐心地叮嘱患者各种问题，情绪、饮食、生活习惯等事无巨细一一告知，遇到记忆不好的老年患者，还会手写调理清单，反复强调注意事项。
目前，魏明主任除在河南省中医药大学第一附属医院国医堂坐诊外，还在云太医郑州分院（素朴中医院）定期出诊。医院专门开设了线上看诊服务，让距离较远、行动较难的患者更加便捷迅速的咨询病情、调整药方，极大提升了就医便利性。如有看诊需求，可在云太医小程序搜索魏明老师姓名。
